Anaesthesiologia és referáló szemle 1966/4. [antikvár]

Beanimatio aout légzési elégtelenséKbea /Referátum/ Ábrándi Endre A heveny légzési elégtelenség akár műtét, illetőleg narkózis szövődményeként jelentkezik, - akár sérüléssel, baleset-fcel, vagy mérgezéssel áll összefüggésben, minden esetben súlyos, az életet köizvetlénűl veszélyeztető kórfolyamat, mely azonnali aktív beavatkozást és kezelést igényel. Az elváltozás lényege, a szervezetben acutan fellépő Og hiány /h;^oxia/, mely legtöbbször COg kiürítési zavarral /hypercapnia és légzési acidosls/ tájrsul. A heveny légzési elégtelenség felismerése, megelőzése ill. kezelése nemcsak az anaesthesiologus és a műtétet végző orvos kötelessége, Az intézeten kivűl előfordtiló balesetek miatt, minden elsősegélynyújtásban résztvevő orvosnak ismernie kell ezeket az eljárásokat. Általánosan ismert, hogy jó időben végzett adaequat kezelés a beteg életének megmentését, elmulasztása ped-ig - még banálisnak; látszó esetekben is - annak elvesztését jelentheti» Referátumom elején a heveny légzési elégtelenség tüneteit és az általános kezelési elveket szeretném röviden összefoglalni, majd a továbbiakban néhány bennünket közelebbről- érintő oki tényezővel és ezek specí-ális ellátásával szeretnék behatóbban foglalkozni. N A heveny légzési elégtelenség diagnosisát a klinikai kép alapján, ennek méptékét pedig a vérgáz értékek meghatározásával állapithat j\ik meg pontosabban, . A tünetek közül szembeötlő a cyanoais, mely anaemiás betegnél esetleg hiányozhat is. Dyspnoet a beteg erőltetett légzését a segédizmok igénybevétele és esetleges stridor jelzi. A vérnyomás? kezdetben a COg retentio miatt emelkedik, majd a keringés előrehaladottabb káro-sodáa folytán csökken. Pulsus-számt a kezdeti compensaló perctérfogat növekedés miatt szaporodik, majd később a hypoxiás 111. hypercapniás károsodás miatt bradycardiássá válik, mely eztrém fokban szívblokkhoz vezet, Hypoxla hatására bénul a musculus constrictor pupilláé és tóg, később fénymerev pupillákat eredményez, Idegrendszeri tünetek közül a kezdeti nyugtalanság átmegy 377