Az Egészség 1970-1972. (vegyes számok) (15 db) [antikvár]

Részlet a 1970/4. számból:Az ágybaTÍzelő gyermekKABAINÉ DR. HUSZKA ANTÓNIAA gyermek ágybevizclése sok családban keseríti meg a légkört. Az ágybevizelö gyermek különösen ha már elérte az iskoláskort szcgyenli és titkolja hibáját", még az is, akit a szülők felületesnek, közömbösnek tartanak. A családtagok pedig elvesztik türelmüket, különösen ha semmilyen szervi okot nem mutattak ki az orvosi vizsgálatok. Napirenden vannak az összeütközések, megszégyenítés, büntetés, a testvérek csiifolódása. Az ágybavizelő gyermeket kirekeszti a közösség, magányos lesz, ami még inkább nehezíti addig sem könnyű helyzetét.Nem betegség, hanem tünetSzámtalanszakkÖnyvfoglalkozikazágybavizelés (latinul: enurézis) problémájával. A szakemberek ma már általában megegyeznek abban, hogy az ilyen esetek túlnyomó többségében nem szervi megbetegedés az ok, hanem pszichikus eredetű hólyagneurózis. Ez abban nyilvánul meg, hogy a hólyagkiürítési feltételes reflex (csak akkor ürít, ha arra megfelelő hely áll rendelkezésre) helyett a csecsemő- és kisgyermekkorra jellemző feltétlen reflexmtjködés áll fenn, vagyis a gyermek a legkisebb vizelési ingerre ürít.Az ágybavizelés tehát ha kizártak minden szervi megbetegedést a neurózis (idegesség) egyik tünete. Nem betegség önmagában, hanem tünete annak, hogy a gyermeket valami pszichés sérelem érte, és személyiségfejlődésében zavar állt be.A pszichés sérülést kiváltó ok mint minden neurózis esetében igen sokféle lehet. Bármilyen környezeti ártalom: szeretethiány, elhanyagoltság, túlzott korlátozás v^ éppen túlkényesz-tetés stb. A kutatás adatai arra utalnak, hogy az ápbavizelő gyermekek személyiségi jegyei között gyakran mutatkozik a magasabb becsvágy, fokozott önérvényesítési törekvés, amelyhez szorongás párosul.Pontos statisztikai kimutatás nincs arról, hogy milyen százalékos elosztásban található enuretikus gyermek a különböző korcsoportokban. Reális adatokat nehéz is összegyűjteni, mert nem minden ágybavizelő gyermeket visznek cl rendelésre. Nem egy olyan szülő van, aki az ágybavizelő permek miatt restelkedik, saját nevelési eljárása kudarcának vagy a gyermek rosszaságának'' véli, és büntetéssel, fenyegetéssel próbálja megszüntetni ezt az állapotot.A hozzávetőleges statisztikai adatok a különböző országokban is arra utalnak, hogy fiúknál nagyobb százalékban fordul elő, mint leányoknál: kb. 67% fiú és 33% lány. Az adatok arra is utzl-nak, hogy az enuretikus gyermekek többsége nem is szokott az ágytisztaságra, míg kb. 25%-ukmár ágytiszta volt, és valami pszichikus megrázkódtatás miatt vált ágybavizelővé.Ezeket az eseteket már nem minősítjük enure-tikusiiak. Különösen az óvodáskorban levő gyermeknél fordul elő, hogy időszakosan ágybavizel, vagy azért, mert valami megrázkódtatás érte (pl. ú\ környezetbe került), vagy mert túlfáradt, izgatott. A visszaesés általában 57 éves korban következik be, ebben a korosztályban van a legtöbb ágybavizelő, 13 éves kor körül az esetek nagy többsége (kb. 80%) spontánul is rendeződik, és csak időszakos ágybavizelés fordul elő.Természetesen mind az izgalom, mind a fáradtság okozta feszültség megmutatkozhat más tünetben is. Az ágybavizelő gyermekek többségénél azonban fokozottabb hólyagérzé-kenységet is találnak. így érthető, hogy a locus minoris resistantiae" elv alapján ágybavizelés jelentkezik mint tünet. A nólyagérzékenység azt jelenti, hogy már viszonylag kis mennyiségű vizelet is kiváltja a vizelési ingert. Ez a magyarázata annak is, hogy az ágybavizelő gyermekek rendszerint több alkalommal ürítenek egy éjszaka alatt.A kiutak formáiAz eddigiekben azt vázoltuk, hogy mi is az enurézis és milyen okokat tételezhetünk fel kialakulásánál. A szülőt, a családtagokat és sokszor magát a gyermeket is viszont az érdekli elsősorban, hogyan szüntethető meg? Az ok és okozat szoros összefüggésben van. Vagyis azokban az esetekben, amelyekben az orvosi vizsgálat semmi szervi okot nem mutat ki, az ágybavizelés hátterében pszichikus tényezőket tételeznek fel.tehát a tünetet is csak ú^ lehet megszüntetni, ha a gyermeket pszichikusán is rendezzük. A nevelési helyzet megváltoztatása melletttüneti eljárást is alkalmazhatunk. Ezek annál hamarabb hoznak eredményt, minél nagyobb mértékben hajlandó a gyermek együttműködni velünk.Az enurézis tüneti kezelésére igen sok eljárást kíséreltek meg már. Néhány alapvető módszert ismertetnék, olyanokat, amelyek leginkább biztatnak sikerrel, ha türelmesen és rendszeresen alkalmazzuk őket.Az alap: a jó alvásfcl tételekMinden eljárás mellett alapvető fontosságú a jó ágy és alvási feltételek megteremtése.Az ágybavizelő gyermeknek nagy szüksége van arra, hogy éjszakai pihenéséhez nyugodt körülményéket teremtsünk. Sok szülő úgy vélekedik, hogy a gyermek rosszaságból vagy lustaságból vizel éjszaka, s ezért kemény fekr97