Egészségtudomány 2004/4. [antikvár]

Változások a vírushepatitiszek hazai járványügyi helyzetében CSOHÁN ÁGNES Johan Béla Országos Epidemiológiai Központ Járványügyi Osztálya, Budapest Ma, amikor valamennyien újra fejet hajtunk Fenyvessy Béla életmüve előtt, alkalom nyílik arra, hogy összekössük a köz-egészségügy-járványügy területén az elmúlt évszázadban elért eredményeket a jelen feladataival. Fenyvessy munkássága számomra egy képzeletbeli nagy híd egyik tartópillére, egy olyan hídé, amely összeköti a múlt századot a mával, remélhetőleg az egészség évezredével. Előadásom témájául a Fenyvessy korában járványosán terjedő „sárgaságot" az epidémiás, illetve szérumhepatitisz néven ismert fertőző betegséget választottam, több okból is. Egyrészt azért, mert elsö feladataim egyike a hepatitis infectiosa hazai járványtani sajátosságainak tanulmányozása volt, másrészt azért, mert az elmúlt huszonöt évre visszatekintve a hazai és a nemzetközi járványügyi események rendkívül sokszínű és izgalmas sodrásában ez a téma volt számomra a legvonzóbb. A vírushepatitisz polietiológiás betegség. Jelenlegi ismereteink szerint 7 különböző humán hepatotróp vírus által okozott, nekrózissal és gyulladással járó májártal- mak gyűjtőneve: HAV, HBV, HCV, HDV, HEV, HGV és TTV (1. ábra). A hepatitis A és a hepatitis E vírus elsősorban enterális úton, a HBV, HCV, HDV a HGV és a TTV a vér és a szövetnedvek közvetítő szerepe révén terjed. Ez utóbbi vírusok által okozott fertőzések népegészségügyi jelentőségét nemcsak a heveny szak, hanem a krónikussá válás, és az ennek következtében létrejövő késői következmények adják. A hazai populációban - bizonyítottan -valamennyi fent nevezett vírus jelen van, és feltételezhetően jelen volt a múltban is, de elterjedtségülc és sajátosságaik a diagnosztika fejlettségétől függően különböző módszerekkel volt tanulmányozható. Előadásom elsősorban az Országos Közegészségügyi Intézet (OKI), illetve egyik jogutódja, a Johan Béla Országos Epidemiológiai Központ (OEK) Járványügyi Osztályán rendelkezésre álló heveny megbetegedésekre vonatkozó incidencia adatok alapján készült. A krónikus fertőzések vonatkozásában oly fontos prevalen-cia adatokat csak a teljesség igénye nélkül tudom megemlíteni.