Fül-orr-gégegyógyászat 1980-1981. január-december [antikvár]

Részlet:Fül-orr-gégegyógyászat 26. 1-6. 1980.A Szegedi Orvostudományi egyetem Fül-orr-gégeklinikája (igazgató: Ribári Ottó dr. egyetemi tanár)Művi dobhártya-perforációk záródásának elősegítése kis energiájú He-Ne-gázlézerbesugárzássalJÓRI JÓZSEF dr.*, KISS JÓZSEF GÉZA dr., VÓNA IDA dr., TOMITY ILONA dr. és RIBÁRI OTTÓ dr. Közlésre érkezett: 1979. október 28-ánA szerzők állatkísérletekben, tengerimalacokon tett megfigyeléseik alapján arra a megállapításra jutottak, hogy a kis energiájú lézer-besugárzás a művi dobhártya-perforációk áthámosodását stimulálja, záródását meggyorsítja. Adatokat közölnek arra vonatkozóan, hogy a lézer-besugárzás a dobüregi transzplantátumok megtapadását is elősegíti.A lézereket a technika és a természettudományok majd minden ágában alkalmazzák sajátos, más módszerekkel elő nem állítható tulajdonságaik - nagyfokú monokromatikusság és koherencia, nagy teljesítménysűrűség, kis mértékű divergencia, igen erős elektromágneses mező és nagy polarizáltság - miatt.Az eddigi vizsgálatok alapján úgy tűnik, hogy a lézerfény alkalmazása beláthatatlan lehetőségeket nyit meg a gyógyászatban is [2,3,10,16].A nagy energiájti, destruáló hatású lézereket vágó eszközként jó eredménnyel alkalmazzák a sebészetben [5]. A gégészetben a fénykés" használatát/ató és Palányi [4, 14] vezette be; napjainkban kezdik alkalmazni a fülsebészetben is [15].A kis energiájú lézerek biológiai rendszerekre gyakorolt hatásának vizsgálatában magyar szerzők, Mester és mtsai [9,12] úttörő munkát végeztek. Megállapították, hogy a kis dózisok stimuláló, nagyobb dózisok gátló hatásúak [6, 7]. Az ismételten alkalmazott besugárzások effektusa összegződik [8].A klinikum szempontjából egyik legérdekesebb megfigyelés, hogy kis energiájú lézer-besugárzással a sebgyógyulást stimulálni lehet. Ezt mind állatkísérletekben, mind klinikai beteganyagon bizonyították [10, 11]. Kimutatták, hogy fokozódik a fibroblasz-tok aktivitása, a fagocitózis, a kollagén-szintézis, emelkedik a szövetek prosztaglandin-szintje, gyorsul a regenerálódó szövetek vérkeringésének kialakulása [12, 13]. Eredményeiket más szerzők is megerősítették [1 ].A fent vázolt ismeretek alapján elképzelhetőnek tartottuk, hogy kis energiájú lézer-besugárzással a dobhártyadefektusok záródása is befolyásolható.Vizsgálati anyag és módszerVizsgálatainkat mindkét nembeli 400-500 g súlyú tengerimalacokon végeztük.Urethan narkózisban az első állatcsoportban (n = 30) mindkét dobhártyán közel azonos nagyságú, háromszög alakú defektust hoztunk létre.A tengerimalacok másik csoportján (n = 11) a kétoldali perforáció után miringoplaszti-kát végeztünk fascialebenykével. A dobüregbe gél-foam lapocskát helyeztünk a lebeny alátámasztása céljából. A lebeny a dobhártya és a gél-foam közé került a perforáció széleinek előzetes denudálása után.Az állatok első csoportjában az egyik oldalon a perforáció széleit másnaponta 5 percig irradiáltuk lézerfénnyel. A másik oldal kontrollként szolgált. Ugyanígy végeztük a második csoportban a plasztikai lebeny besugárzását.* Szeged, Pf. 422. 6701