Psychiatria Hungarica 1991/5 [antikvár]

A ZUNG-FÉLE ÖNBECSLŐ DEPRESSZIÓS SKÁLA FAKTOR- ÉS CLUSTER-ANALÍZISE Such Ágnes dr., Molnár Gábor dr. DOTE, Ideg- és Elmegyógyászati Klinika, Debrecen összefoglalás A szerzők 14 major depressziós, 19 dysthymiás, 38 szkizofrénia formakörbe tartozó, 23 demens, 38 nem pszichiátriai beteg Zung-féle önbecslő depressziós skáláját elemezték. Principal Component faktoranalízissel, Varimax rotációs eljárással 5 faktort különítettek el a teszten belül, amelyek a depressziós szindróma más-más aspektusát jelzik. Az első faktort a depressziós hangú atzavar, a másodikat az anxietas, a harmadikát a gondolkodászavar, a negyediket a táplálkozászavar, az ötödiket a diumális ritmus megváltozása, a hatodikat a libidó csökkenésének tünetei adják. Nem-specifikus tünetnek bizonyult a fáradékonyság, az alvászavar, az obstipatio. Cluster-ana-h'zissel 6 csoportot különítettek el. A nem depressziós csoportokon belül a táplálkozászavar képez önálló szindrómát. A depressziós csoportok közül az elsőre a súlyos anxietas, a másodikra a depressziós hangulatzavar, a harmadikra valamennyi faktor emelkedése jellemző. A depressziós és a demens betegek szignifikánsan különböznek a többi csoporttól. A szerzők javasolják az összpontszámon kívül az egyes faktorok értékelését is a tüneti kép jobb leírása érdekében. Kulcsszavak: Zung-féle önbecslő depressziós skála -faktoranalízis - cluster-analízis - depresszió-tünetek. Summary Zung's self-rating depression scales of 14 major depressive, 19 dysthimic, 38 schizophrenic, 23 demented 38 non psychiatric patients were analysed by Principal Component factor analysis with Varimax rotation and by cluster analysis with the Ward method. 6 factors were separated: 1. depressive mood, 2. anxiety, 3. thinking disturbance, 4. anorejy, 5. changes in diurnal rhythm, 6. decrease of libido, which reflect different aspects of the depressive syndrome. Fatigue, sleep disturbance and constipation proved non specific symptoms. Cluster analysis identified 3 non depressive and 3 depressive clusters. Anorexy was independent in the non depressive groups. Of the depressive clusters the 1st was dominated by anxiety, the 2nd by depressive mood and in the 3rd cluster all factors were elevated. The analysis of each factor as well as the total score of Zung's self-rating depression scale is proposed to facilitate a more exact description of the depressive syndrome. Key words: Zung's self rating depression scale - Principal Component factor analysis - cluster analysis -depression - symptoms. Bevezetés A depresszió kifejezést háromféle értelemben is használjuk {Hamilton, 1989): egyrészt jelenthet hangulati nyomottságot, másrészt szindrómát, valamint diagnosztikai osztályt is. A pszichiátriai nozológia sem egységes, így a farmakológiai és biológiai kutatások számára szükségessé vált a depressziós tünetegyüttesek jól reprodukálható mérése tesztmódszerekkel. A depressziós skálák két nagy csoportra oszthatók: 1. a vizsgálók által kitöltött, ún. viselkedési skálákra; 2. az önértékelő tesztekre. Zung 1965-ben javasolta önértékelő skáláját a depresszió mérésére. A módszert logikai úton vezette le, a depressziós elmezavarok általában használt diagnosztikai kritériumai alapján. A teszt 20 tünetet tartalmaz, amelyeket egyszerű mondatokban fogalmaz meg, hogy a betegek számára minél könnyebben érthetők legyenek. A páciensnek azt kell cWnr.« iie_ hogy saját magán milyen gyakran tapasztalja az egyes tüneteket. A gyakoriság