Psychiatria Hungarica 1993/6. [antikvár]

Eredeti közlemény 1993. december, VIII. évf. 6. sz. 497-501.O. PROFILAKTIKUS LÍTHIUM-KEZELÉS ÉS SZUICID MAGATARTÁS MÁNIÁS-DEPRESSZIÓS BETEGEKNÉL Rihmer Zoltán dr.\ Szántó Katalin dr. Barsi Judit dr. György Sándor dr. ^ Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézet XIII. Pszichiátriai osztály és ambulancia, Budapest (1), Erzsébet Kórház, Krízisintervenciós Osztály, Budapest (2) összefoglalás A szerzők a Uthium profilaktikus kezelés hatását vizs-gáltákretrospektív, leírójellegűtanulmányukban aszui-cid kísérletek alakulására, 36 profilaktikus kezelésben részesülő mániás-depressziós betegüknél. Míg a líthi-um kezelést megelőző időszakban (átlagosan 7,6 év) 15 betegnek összesen 25 szuicid kísérlete volt, addig a líthium profilaxis során (átlagosan 7,2 év) csupán 1 beteg követett el két öngyilkossági kísérletet. Az eredmények jó összhangban vannak a megelőző, hasonló témájú vizsgálatok következtetéseivel, vagyis az adekvát Uthium profilaxis lényegesen csökkenti a mániásdepressziós betegek öngyilkos magatartását. Kulcsszavak: mániás-depressziós betegség - b'thium profilaxis - öngyilkosság - öngyilkossági kísérlet -öngyilkosság megelőzése Summary The authors investigated the effect of prophylactic lithium therapy on suicide behavior in 36 manic-depressive outpatients. In their retrospecive study they have found that compared to the pre-lithium period (mean; 7,6 years) dtiring Ihe lithium period (mean: 7,2 years) the patients showed a significant reduction in the number of their suicide attempts (15 patients 25 attempts vs I patient 2 attempts). The findings are in good agreement with the previously published results, i. e. the prophylactic lithium ti-eatment can reduce substantially the suicide behavior of patients with manic-depressive illness. Keywords: manic-depressive illness - lithium prophylaxis - suicide - suicide attempt - suicide prevention A líthium profilaxis hatékonysága a rekurrens affektív betegségekben régóta bizonyított. A kezeléssel kooperáló (tehát a gyógyszert rendszeresen és megfelel(5 adagban szedő) bipoláris és unipoláris betegek közel kétharmada vagy teljesen tünetmentessé válik (reszponder), vagy a visszatérő mániás és/vagy depressziós fázisok száma, illetve intenzitásajelentósen lecsökken (részleges reszponder) (űavíí, 1916; Rihmer és mtsai, 191%-, Goodwin és Jamison, l990;Souza és Goodwin, 1991). Az utóbbi időben több munkacsoport is beszámolt arról, hogy a mániás-depressziós betegeknek a populációhoz képest 2-3-szoros mortalitását a profilaktikus líthium kezelés szignifikánsan csökkenti (Coppen és mtsai, 1991, Müller-Oerlinghausen és mtsai, 1991). A kezeletlen affektív betegek kiugróan magas mortalitásában az igen gyakori kardiális és cerebrovaszkuláris okok (Weeke és mtsai, 1987) mellett döntő szerepet játszik a rendkívül magas öngyilkossági halálozás (Goodwin és Jamison, 1990, Rihmer és Barsi 1990), de a megfelelően kezelt és gondozott depressziós betegek szuicid és egyéb eredetű mortalitása nagyságrendekkel csökken (Avery és Winokur 1976, Goodwin és Jamison 1990). A munka a Népjóléü Minisztérium támogatásával készült (ETT-T 430/1990 T-04, Dr. Rihttier)