Die Herzkrankheiten im Röntgenbild und Elektrokardiogramm [antikvár]

Vorwort Das vorliegende Buch ist entstanden aus dem Material meiner Vorlesungen. Es sammelte sich Fall für Fall mit Krankengeschichte, klinischem Befund, Röntgenbild und Elektrokardiogramm zu einer Sammlung, die mir wertvoll genug erschien, um sie einem größeren Leserkreis vorzustellen. Ich will nicht entscheiden, ob es das Ideal ist, daß klinische Diagnostik, Röntgendiagnostik und elektrokardiographische Diagnostik und endlich klinische Behandlung in einer Hand liegen. Daß es auch seine Vorteile hat, wird man kaum bestreiten können. Der heutige Brauch in der Großstadt bringt es oft mit sich, daß die Behandlung in der Hand des praktischen Arztes, die röntgenologische und elektrokardiographische Diagnostik in der Hand des Röntgeno-logen oder Spezialisten liegt. An beide wendet sich das Buch: den Praktiker und den Spezialisten, den jungen Mediziner, der in das Gebiet der Kreislauferkrankungen eindringen will, den älteren Arzt, der seine Kenntnisse über dieses Gebiet nachprüfen und ergänzen will, daneben an die Stellen, die gutachtlich Kreislaufkranke zu beurteilen haben. Es soll Klinik und Diagnostik vereinigen, die drei wichtigsten Untersuchungen des Herzkranken: die klinische Untersuchung, die röntgenologische Untersuchung und die elektrokardiographische Untersuchung in kurzer Form zusammenfassen. Ich versuche dieses Ziel zu erreichen durch Aufsätze über die einzelnen Kapitel der Kreislauferkrankungen oder der Kreislaufdiagnostik, die in etwa der Einteilung der Vorlesungen entsprechen. Den Aufsätzen folgen Röntgenbilder und Elektrokardiogramme einschlägiger Fälle mit Beschreibung des klinischen Bildes. Kapitel, die mir besonders wichtig schienen, wie die Diagnostik der Stauungslunge oder der Nachweis der Herzmuskelschädigung im Elektrokardiogramm, sind als besondere Abhandlungen eingefügt. Der mehr und mehr sich Bahn brechenden Röntgenkymographie ist ein besonderer Abschnitt zugeteilt. Besonderer Wert ist auf die Demonstration von Formenbildern gelegt, d. h. darauf, möglichst zahlreiche Variationen eines Befundes vorzuführen, wie z.B. die Formen der negativen Pinalschwankung im Elektrokardiogramm in allen diagnostischen Möglichkeiten zu erschöpfen. Ferner schien mir die Demonstration von Verlaufsbildern desselben Falles wichtig. Beispiel sind die Verlaufsbilder von Fällen mit Coronarthrombose, von elektrokardiographischen Veränderungen im Verlauf eines Gelenkrheumatismus, von der Entwicklung der Stauungslunge oder von der Entwicklung eines Herzfehlers. Dadurch, daß ich in der gleichen Großstadt 10 Jahre lang immer wieder die Herzfälle in der Klinik beobachten konnte, war es mir in manchen Fällen möglich, den Verlauf der Herzerkrankung über viele Jahre hindurch röntgenologisch und elektrokardiographisch zu verfolgen. Ich bin vielen Kollegen für die mir zugewiesenen Fälle zu Dank verpflichtet. Mein besonderer Dank gilt den Instituten, deren Material ich mit verwenden durfte: Herr Prof. Külbs überließ mir freundlicherweise das Material der früher in der Med. üniv.-KHnik Augusta-Hospital gesammelten Fälle sowie einiger Fälle der Med. Univ.-Klinik Lindenburg. Herrn Prof. Lbupold verdanke ich eine Reihe von Obduktionsprotokollen. Herrn Prof. Geashey bin ich für einige Kymogramme, seinem Oberarzt Dr. Dahm für freundliche Mithilfe bei diesem Kapitel dankbar. Herrn Kollegen Sekel von der Kinderkhnik (Prof. Kleinsohmidt) verdanke ich die Bilder des Herzens beim Kollaps. Bei der Durchsicht der Literatur war mir Frl. cand. med. Guntermann, bei der Korrektur waren mir mein Oberarzt Dr. med. et phil. Nobpoth sowie Herr Chefarzt Dr. Cakl Keuchen behilflich, insbesondere auch Herr Dr. B. Haager, denen ich herzlich danke. Köln a. Rh., März 1936 P. Uhlenbruck