Handbuch Der Inneren Medizin I.1. [antikvár]

Allgemeine Epidemiologie. Von Hans Schlossberger und I. Eckart. Mit 14 Abbildungen. Auf Grund jahrhundertelanger Erfahrungen ist es bekannt, daß der Ablauf der verschiedenen infektiösen Erkrankungen nicht nur beim einzelnen Individuum, sondern in ähnlicher Weise auch innerhalb von Populationen, also von Menschen- oder Tiergruppen kleineren oder größeren Umfanges, ganz bestimmten Gesetzen folgt. Die systematische Erforschung dieser für die Entstehung und Verbreitung von Seuchen, sowie für ihren Verlauf und ihr Erlöschen maßgebenden Gesetzmäßigkeiten und deren Ursachen ist das wesentliche Arbeitsgebiet der Epidemiologie, während sich die Pathologie mit dem Zustandekommen und der Entwicklung der Krankheiten des Einzelindividuums befaßt. Bei ihren Untersuchungen macht die sog. induktive Form der Epidemiologie naturgemäß ausgiebigen Gebrauch von den bei früherem Vorkommen der betreffenden Erkrankung, vor allem bei früheren Epidemien gewonnenen Erkenntnissen und etwaigen statistischen Feststellungen. Durch das Studium der besonders bei solchem gehäuftem, aber auch bei sporadischem Auftreten von Infektionskrankheiten erhobenen Einzelbeobachtungen sucht sie die dem Seuchengeschehen in räumlicher, zeitlicher und auch sonstiger Hinsicht zugrunde liegenden gemeinsamen Faktoren zu eruieren und dadurch, wie Doerr sich ausdrückt, die Infektionszustände von Menschen- und Tierkomplexen quantitativ, zeitlich und qualitativ zu erfassen und auf ihre Ursachen zurückzuführen. Wohl mehr als bei irgendeinem sonstigen Zweig der wissenschaftlichen Medizin ist hier eine historische Betrachtungsweise am Platze, weil nur durch Vergleich der im Laufe großer Zeitabschnitte ermittelten Tatsachen ein einigermaßen sicheres Urteil darüber möglich ist, ob und inwieweit der Charakter der einzelnen seuchenartigen Erkrankungen sich im wesentlichen konstant erhielt bzw. Änderungen aufweist oder Schwankungen unterworfen ist. Für die Bearbeitung dieser Fragen stehen uns zum Teil sehr gute Schilderungen der Ausbreitung einzelner Krankheiten und ihres klinischen Erscheinungsbildes aus früheren Zeiten zur Verfügung. Die Seuchengeschichte versagt indessen, wie Kisskalt (1919) betont, insofern fast vollständig, als die heute übliche ziffernmäßige Verwertung der Krankheits- und Todesfälle, vor allem eine Zerlegung dieser Zahlen nach Älter, Geschlecht, sozialer Lage, Ehelichkeit und Unehelichkeit usw. früher nur in den wenigsten Fällen versucht worden ist; häufig wird bei der Beschreibung von Epidemien sogar nur von „vielen" Verstorbenen gesprochen, was erfahrungsgemäß ein sehr subjektiver Begriff ist. Eine Analyse der für das Auftreten und den Verlauf von Epidemien maßgebenden Faktoren ist in neuerer Zeit mit Erfolg auch auf experimentellem Wege versucht worden. Besonders haben sich der englische Forscher Topley und der Amerikaner Webster um diese experimentelle Epidemiologie, die zur Klärung mancher Fragen wesentlich beigetragen hat, Verdienste erworben. Handbuch der inneren Medizin, 4. Aufl., Bd. I/t. 1