Lehrbuch der Chirurgie II. [antikvár]

Verletzungen und Entzündungen der Bauchdecken. Von Professor P. Poppert, Gießen. 1. Verletzungen der Bauchwand. Die Bedeutung einer Verletzung der Bauchwand, sei es einer subkutaner oder einer offenen, hängt in erster Linie davon ab, ob die verletzende Gewalt nur die Bauchdecken oder gleichzeitig auch die Bauchhöhle und ihre Organe betroffen hat. Die einfachen Kontusionen der Bauchwand führen zuweilen zu größeren Blutergüssen, die meist ohne Störung resorbiert werden und nur ausnahmsweise vereitern. Bei Einwirkung einer stärkeren äußeren Gewalt kann es zu subkutanen Zerreißungen der Muskeln und Faszien kommen. Durch die so entstehende Lücke in der Bauchwand kann sich das Bauchfell mit den Eingeweiden vordrängen und bis unter die Haut gelangen (traumatische Bauchwandhernie). Ist das Bauchfell auch eingerissen, so hegen die Eingeweide unmittelbar unter der Haut (subkutaner Prolaps). Auch nach der Heilung solcher ausgedehnter subkutanen Zerreißungen kann sich durch Dehnung der Narbe nachträglich eine Bauchhernie entwickeln. — Zerreißungen der Bauchmuskel, besonders der Kecti, hat man ferner durch kräftige Muskelkontraktion, z. B. Heben schwerer Lasten, Springen, Eeiten usw., beobachtet. Bei krankhaft veränderter Muskulatur (Typhusrekonvaleszenten, Potatoren) können solche subkutane Zerreißungen verhältnismäßig leicht zustande kommen. Die Symptome sind bei der Kontusion der Bauchwand ziemlich unbestimmt, meist bestehen am Orte der Verletzung Druckschmerz und Bluterguß. Ist auch deutliche Spannung der Bauchdecken nachweisbar und ist die Druckempfindlichkeit auffallend groß oder bestehen Erscheinungen innerer Blutung, so muß eine gleichzeitige Verletzung der Bauchorgane angenommen werden. Bei schwereren Kontusionen der Bauchdecken stellen sich zuweilen Shockerscheinungen ein: die Kranken sehen verfallen und bleich aus, sind teilnahmlos, haben kaum fühlbaren Puls und zeigen Brechneigung. Nur ausnahmsweise geht dieser Shock in den Tod über, gewöhnlich erholen sich die Kranken in kurzer Zeit. Lehrbuch der Chirurgie. 3. Aufl., II. Bd. 1