Psychiatria Hungarica 1999/4. [antikvár]

u IL Eredeti közlemények Psychiat Hung 1999, 14 (4):375-392 A GYERMEKVISELKEDÉSI KÉRDŐÍV DIAGNOSZTIKAI MEGBÍZHATÓSÁGA ÉS A TÖBB INFORMÁCIÓFORRÁSON ALAPULÓ JELLEMZÉSEK SAJÁTOSSÁGAI* Rózsa Sándor', Gádoros Júlia", Kő Natasa' 'Eötvös Loránd Tudományegyetem, Személyiség- és Egészségpszichológiai Tanszék ^Vadaskert Kórház és Szakambulancia Összefoglalás Tanulmányunkban a Gyemiekviselkedési Kérdőív diagnosztikai megbízhatóságát, a különböző értékelő fonásokból származó ítéletek egyezését, valamint a mérőeszközzel nyert érzelmi- és magatartásproblémák időbeli stabilitását szemléltetjük. A kérdőív diagnosztikai jellemzőit egy 490 (323 fiú és 167 lány) fős klinikai gyermek- és serdülömintán vizsgáltuk. A pontos diagnózis megállapítása félig-strukturált diagnosztikai interjú (DESCA, Részletes Diagnosztikai Interjú Gyermekek és Serdülők Számára) felhasználásával történt. A skálák a szülői jellemzések alapján aT70-es leválasztási kritériumnál mintegy 50-80%-os megbízhatósággal osztályozzák jól a vizsgálati személyeket. A szülői, tanári és önjellemzések összehasonlításánál a szakirodalomban közölt eredményeknek megfelelően az internalizációs skálák (visszahúzódás, szomatikus panaszok és szorongás/depresszió) mutatták a legalacsonyabb együttjáiást, míg az externalizáció dimenziót alkotó agresszió és deviancia skálák esetén a különböző éitékelőfoirások egyezése magas volt. Az érzelmi- és magatartásproblémák két és féléves időbeli stabilitását egészséges gyermekmintán vizsgálva magas konelációt kaptunk a visszahúzódás, a társas problémák, a figyelmi problémák és az agresszió skálák esetén. Az internalizációs skáláknál a tanári értékelés alacsony, az önjellemzés magas, míg az agresszió skálánál az önjellemzés alacsony a tanári értékelés magas együttjárást mutatott. Kulcsszavak: Gyemiekviselkedési Kérdőív - diagnosztikai megbízhatóság (szenzitivitás, specificitás) - szülői, tanári és önjellemzések összehasonlítása - az érzelmi-és magatartásproblémák időbeli stabilitása Summary The aims of the study were to investigate the diagnostic accuracy of the Child Behavior Checklist (CBCL) problem scales, the degree of agreement between multiple sources, and the temporal stability of emotional- and behavioral problems. Diagnostic accuracy was examined on consecutively refeiTed child psychiatric patients (323 boys, 167 girls). The Detailed Evaluation Schedule for Children and Adolescents (DESCA) was administered to establish young patients' diagnosis. The classification accuracy of problem scales rated by parents was 50-80% at thresholds of T score of 70. Agreement between different informants, in agreement with data in the literature, was higher for externalizing (aggressive and delinquent behavior) than for internalizing problems (withdrawal, somatic complaints, anxiety/depression). A considerable 2.5 year stability was found for withdrawal, social problems, attention problems, and aggressive behavior. Stability of internalization were low in teacher's ratings and were high in self rating, while in aggression scales the temporal stabihty of self rating were low and the teacher's evaluation was high. Key words: Child Behavior Checklist - criterion-refe-renced vahdity (sensitivity, specificity) - agreement between different informants (parents, teachers, self-rating) - temporal stability of emotional- and behavioral problems 1 Bevezetés A gyeimekpszichiátriai megbetegedések osztályozásának és mérésének két legfontosabb elvét az orvosi és a pszichometriai megközelítés jelenti [1]. Az első megközelítés sajátossága, hogy a beteget a klinikai interjij, az exploráció vagy éppen a laboratóriumi teszt eredmé- ' A klinikai mintán végzett kutatásokat a Pittsburghi Egyetem Pszichiátriai Tanszékének professzora Kovács Mái'ia vezette és az amerikai Fogarty alapítvány támogatta (NIH, Grant number 5R03 TW 00459). Az egészséges gyermekmintán végzett felmérést az Országos Kiemelésű Társadalomtudományt Kutatások (511/94) és az Egészségbiztosítási Önkormányzat Életmód-programja (3-00128/94) és Kő Natasa Ifjtisági OTKA támogatása segítette (F-023593).