Zur Therapie schmerzhafter Stauungsbeschwerden in den Beinen [antikvár]

Über den EinfluB von Triamteren und Bemetizid auf den transkapilláren Flüssigkeitsaustausch* w Felix> M Manz Aus dem Pharmakologischen Institut der Universitát München Diuretika wirken antiödematös durch die Verstárkung der Diurese: Mit der erhöhten Ausscheidung von Wasser und Elektrolyt steigt der kolloidosmo-tische Druck des Blutes, so daB vermehrt Wasser aus dem Gewebe in das Blut angesogen wird. Denkbar wáre, daB die Diuretika den transkapilláren Flüssigkeitsaustausch auch direkt durch eine Wirkung an den Kapillaren oder im Interstitium und indirekt durch Kreislaufeffekte beeinflussen. Sollten neben der diuretischen auch solche Wirkungen einen antiödematösen Effekt verursachen, so würden die Diuretika auch dann noch antiödematös wirken können, wenn der diuretische Effekt ausbleibt. Die folgende Mitteilung bescháftigt sich mit dieser Frage. Untersucht wur-de, ob Triamteren und Bemetizid, ein Benzothiadiazid, den transkapilláren Flüssigkeitsaustausch in der Extremitát sowohl durch renale, als auch durch extrarenale Wirkungen ándern. Methodik Die Versuche wurden an 23 (1,8—3,2 kg schweren) Katzen in Chloralose-narkose (40 mg/kg Chloralose, oral) durchgeführt. Zur Hemmung der Blut-gerinnung erhielten die Tiere 1000—1500 USP/kg Heparin (Liquemin®). Arterielles und venöses Blut eines Hinterlaufes wurden mit konstanter Stromstárke perfundiert. Fortlaufend registriert wurden: Arterieller Perfusionsdruck, Volumen-ánderungen der Extremitát, venöser AusfluBdruck, Blutdruck, Pulsfrequenz, Luftstrom in der Trachea und die Urinausscheidung. Gemessen, jedoch nicht fortlaufend registriert wurden: Mittlerer Kapillar-druck, kapilláre Filtrationsrate (CFR), kapillárer Filtrationskoeffizient (CFC), intravasales Blutvolumen, pH, pOaundpCOá, Hámatokrit und kolloid-osmotischer Druck des arteriellen und des venösen Blutes. Einzelheiten zur Messung der verschiedenen Kreislaufparameter und des Flüssigkeitsaustausches sind an anderer Stelle beschrieben (Félix, Remien, Hállfritzsch 1972, Nedopil, Félix, Remien 1974). Blutgase und pH wurden mit dem Gas Check AVL, der Hámatokrit mit der Autokrit-Zentrifuge (Adam) gemessen. Zur Bestimmung der renalen Ausscheidung wurde die Blase katheterisiert. Der IJrin lief in ein GefáB aus, das unter dem Tier stand, so daB der in die Blase gelangende Úrin sofort weiter flieBen konnte. Die Luft, die der Úrin aus dem GefáB verdángte, wurde mit einem Volumeter (Félix, Remien, Hállfritzsch 1972) fortlaufend gemessen und registriert. Der kolloidosmotische Druck wurde mit dem Hansen-Osmometer, modifiziert nach Mendler, Schröck, Messmer, Sebening (1970), gemessen. Wegen ihrer schlechten Wasserlöslichkeit wurden Triamteren und Bemetizid in einem Gemisch von Propandiol und isotoner Kochsalzlösung im Verhált-nis 3:2 gelöst. Die gewünschte Dosis wurde innerhalb 1 bis 3 min motor-getriebener Spritze infundiert. * Herrn Prof. Dr. W. Schneider zum 65. Geburtstag gewidmet.