A kora reggeli cardiovascularis kockázat kezelése hypertoniában [antikvár]

Kario „A kora reggeli cardiovascularis kockázat kezelése hypertoniában" című könyve az antihypertensiv kezelés egy eddig nem kellően feltárt kérdését veszi szemügyre: milyen rizikófaktorok felelősek a cardiovascularis események kora reggeli halmozódásáért és mi ebben a hypertonia jelentősége. A szerző a hypertoniával összefüggő kora reggeli cardiovascularis kockázat fokozódás egyik legismertebb kutatója. A kitűnő tanulmány behatóan foglalkozik a diurnális vérnyomás-ritmicitás kóros elváltozásaival (non-dipper, extrém dipper és nocturnal riser hypertonia, kora reggeli vérnyomáskiugrás), ezek korszerű definíciójával, diagnosztikájával, feltételezett patogenezisükkel, valamint prognosztikai jelentőségükkel, a legújabb, élszervkárosodásokat vizsgáló, valamint kemény végpontú tanulmányok fényében. Kitér a fontosabb társbetegségek (2-es típusú diabetes, nephropathia), valamint speciális állapotok (idős kor) és a diurnális vérnyomás kóros megváltozásának összefüggéseire is. Részletesen foglalkozik a reggeli vérnyomáskiugrás nem specifikus és specifikus terápiás beállításának kérdéseivel, beleértve az egyes antihypertensiv gyógyszercsoportok hatékonyságának ismertetését is. Külön kiemeli a tartós hatású, több mint 24 órás hatástartamú antihypertensiv kezelés fontosságát, és idéz az ezzel kapcsolatos fontosabb tanulmányokból. Engedjék meg végül, hogy a könyv mondandójának rövid összegzését annak fontossága miatt idézzem: „A reggeli hypertonia a célszervkárosodások és a következményes cardiovascularis események súlyos és független kockázati tényezője. Még a látszólag jól kontrollált hypertoniás betegeknél is, a standard vérnyomáscsökkentő szerek adagolása mellett a rejtett reggeli hypertonia 50%-os vagy nagyobb arányban van jelen. A reggeli hypertonia otthoni vérnyomás-monitorizálással vagy ABPM-vizsgálattal történő ellenőrzése, valamint a szigorúan otthoni vérnyomásmérésre alapozott, a reggeli hypertoniát kontrolláló kezelés nagyobb hatékonyságot jelenthet a hypertoniás betegek cardiovascularis eseményeinek kivédésében."