A primer prevenció minőségfejlesztési lehetőségei az átalakuló egészségügyi szolgáltatásban, különös tekintettel a védőnői tevékenységre [antikvár]

1. BEVEZETÉS Nemzetközi elemzések szerint ma Magyarország az értelmetlen korai halálozások országa. Keserű szívvel idézhetnénk Vörösmarty Szózatából a megállapítás második részét: „itt halnod kell". Napjainkban már nem a fertőzések miatt, hanem a különféle krónikus betegségekben halnak meg idő előtt az emberek. E megbetegedések jelentős része az életmód által jól befolyásolható lenne. A különböző vizsgálatok alapján nyilvánvaló, hogy hazánkban az egészségi állapotot jellemző mutatók és a helyzetet befolyásoló tényezők értékei általában nagyon rosszak. Ezek között is a legdrámaibb értéket a halandósági, a születési és a várható élettartamot jelző - úgynevezett kemény - mutatóknál találunk. Mára a magyar férfiak halandósági mutatója az 1920-as évek, a nőké pedig az 1960-as évek szintjére esett vissza. A 40-59 éves korosztály, ezen belül is főleg a férfiak elhalálozási esélye az elmúlt húsz évben közel nyolcszorosára nőtt. A fejlett világban nincs még egy olyan ország, ahol a várható élettartam a nyolcvanas évek óta csökken. Mára ez az érték hazánkban férfiak esetében közel 64 évre zuhant. A nők várható élettartama szintén csökken, és a fiatalok életesélyei is romlanak. Az évtizedek óta folyamatosan csökkenő élveszületések mellett a csecsemőhalandóság is igen magas. Ezer élveszületésre megközelítőleg 10 csecsemőhalál jut. A népesség létszáma lényegében annyi volt az idei év első napján, mint az 1960-as évek elején. (A népesség száma -a háborús időszakokat leszámítva - 1980-ig nőtt, majd ezt követően egyre gyorsuló ütemben csökkent.) Amennyiben ez a tendenciafolytatódik, 2020-ra várhatóan 11,5-12 százalékkal leszünk kevesebben, mint 1980-ban voltunk, vagyis a lakosság száma 8 millió körülire fogyhat. Mára 3,6 millió aktív korú tartja el a több mint 10 millió lakost. A 60 év felettiek száma (arányuk a népességen belül 19,5%) 1998-ban meghaladta a 15 éven aluliakét (arányuk a népességen belül 17,3%). Amennyiben e tendencia folytatódik egy aktív korúnak kell majd eltartania két gyermek és időskorút. Ez a folyamat nem kedvez a gazdasági fejlesztési céloknak, nem javítja a gazdaság versenyképességének erősítéséhez fontos rugalmas alkalmazkodási és innovációs képességeket. Mivel magyarázhatók ezek a megdöbbentő tények? A hivatalos indoklások az egészségtelen életmódra hivatkoznak. Valóban igaz, 11