Besorolási kézikönyv a homogén betegségcsoportok képzéséhez [antikvár]

l-l I. Általános Ismertető Kódolási, besorolási szabályok a HBCs 4.3 verzió használatához 1. Bevezetés A 6/1998. (III. II. ) NM rendelet szabályozza az egészségügyi ellátásban használt szakmai kódrendszerek és finanszírozási paraméterek karbantartásának folyamatát. A HBCs 4.3 verziót az ott meghatározott elvek, előírások betartásával fejlesztették ki. A homogén betegségcsoportok (HBCs) az aktív kórházi ápolási esetek olyan osztályozási rendszere, amelyben a csoportképzés alapja az orvos-szakmai azonosság mellett a ráfordítás-igényesség homogenitása. A besorolást elsődlegesen az ellátást indokló betegségek, a besoroláshoz kiemelt orvosi beavatkozások határozzák meg. A ráfordítás-igényesség homogenitásán alapuló eset-osztályozási rendszerek a kórházi teljesítmények mérési módszereként eredményesen alkalmazhatók finanszírozási célokra, a kórház - vezetés, az egészségbiztosítás, az egészségügyi ellátásért felelős szervezetek elemző, tervező és irányító munkájában. A kórházi ápolási esetek osztályázásának az elemzési és a használati céloktól függően sokféle változata alakult ki. Ezek közül a legszélesebb körben elteijedt, az orvos-szakmai és a gazdasági szempontokat egyaránt figyelembevevő kórházi eset-osztályozási rendszer, az USA-ban kifejlesztett DRGs (Diagnosis Related Groups) rendszer. Fejlesztését a 70-es években kezdték el. Az állami pénzkeretekből működő egészségügyi biztosítók 1983-ban alkalmazták először kórház finanszírozásra. Magyarországon az 1993. július 1-i bevezetést követően ez a hetedik verzió. A HBCs 4.3-t 2001. áprihs 1-től vezették be. HBCs 1.0 1993. július 1 - tői 1994. július 31-ig alkalmazott verzió. Ebben az osztályozásban még nem volt általános a műtét - BNO kód megfeleltetés. A besorolás elvei, a betegségcsoportok nagyrészt megegyeztek az amerikai HCFA DRGs 5.0 verzióval. Az egyes csoportok jellemzőit a magyar gyógyítási gyakorlat szerint határozták meg. HBCs 2.0 1994. augusztus 1 - tői 1996. december 31-ig használták a kórházak teljesítmény elszámolási rendszerében. Jelentős változás az előző verzióhoz képest, hogy ez a verzió már tartalmazta a diagnózisok - műtétek megfeleltetését is. 1996. január 1 - tői a besorolási táblázatok megváltoztak a BNO-10 kódrendszer bevezetése miatt. Ez a változat nem kapott megkülönböztető megnevezést, mivel a csoportok, a csoportok besorolási algoritmusa nem változott meg.