Bővebb ismertető
Kalauz a Clinical Evidence Kézikönyvhöz
A Ciinical Evidence Kézikönyv a Ciinical Evidence 12. kiadásában szereplő fejezetek összefoglaló információit szedi sorba. Mintegy 600 oldalon közöl az eredeti vizsgálatok ezreiből származó, a terápiás vagy preventív beavatkozások százaira vonatkozó bizonyítékokat. Az egyes betegségekkel kapcsolatban a beavatkozások akként különülnek el, hogy hatékonynak találták-e őket, vagy nem. A teJjes bizonyíték ezen összefoglalókon túli részletei, a klinikai kérdések, ábrák, táblázatok és függelékek, továbbá az egyes betegségekre vonatkozó minősített, hivatkozott és naprakész információk a vvww.clinicalevidence.com honlapon férhetők hozzá. A teljes bizonyítékrendszer a teljes terjedelmű, papíralapú kiadványunk előfizetésével is elérhető.
Az összefoglalók készítése a részletek mellőzésével jár, és a Ciinical Evidence Kézikönyv oWasó'mak tisztában kell lenniük a bemutatott bizonyítékok korlátaival. Nem fogalmazhatók meg olyan általános állítások, melyek hasznosak és alkalmazhatók lennének a gyakorlat során felbukkanó minden betegre vagy klinikai állapotra. Például, ha azt állítjuk, bizonyítékot találtunk egy gyógyszer hatékonyságára, az alatt azt értjük: a gyógyszerről kiderült, hogy - legalább egy populációcsoportban és legalább egy végpontot vizsgálva egy adott időpontban - több előnyt okoz, mint hátrányt. Ez nem jelenti azt, hogy a gyógyszer minden kezelt személy esetében hatékony lesz, vagy egyéb végpontok is javulni fognak, sőt azt sem, hogy ugyanaz a végpont jobb lesz a kezelést követően egy másik Időpontban.
A KEZELÉS HATÁSAINAK MÉRÉSE
Hogyan lehet közölni olyan összefoglalókat, melyek hasznosak, ám nem félreveze- ^
tőek? Kísérleteztünk már számadatok nélküli állítások közlésével, csak az NNT-adatok (number needed to treat - a kezelendők szükséges száma), az abszolút és relatív koc- ^
kázatok vagy éppenséggel az esélyarány megadásával. Minden mérőszámnak meg- r vannak a maga előnyei és hátrányai, és nem mindegyik deríthető ki a beválasztott tanulmányokból. A mennyiségi eredmények félrevezetőek lehetnek, ha hiányzik a pontos- I: ságukra, megbízhatóságukra és alkalmazhatóságukra vonatkozó értékelés. A Ciinical } Evidence Kézikönyvben csak nem numerikus információkat közlünk. A részletes | mennyiségi eredmények onllne hozzáférhetők, ahol módunkban áll értelmezésükkel részletesebben foglalkozni. Számítunk az Olvasó jobbító szándékú javaslataira! !l
I.
A CLINICAL EVIDENCE ONLINE KÉZIKÖNYV HASZNÁLATA A Ciinical Evidence Kézikönyv a kezelési opciók eldöntésének legelső referenciapont- ' ' ja. A bizonyítékok részleteses magyarázatára a teljes nyomtatott változat vagy a Ciinical | Evidence online változata szolgál. Az elektronikus változatok - amikor csak lehetséges L
- az eredeti vizsgálat PubMed-beli absztraktjaihoz vagy a közölt onllne változatokhoz | ^
tartalmaznak linkeket. Ily módon a Ciinical Evidence egyfajta mutató Is, mely a klinikust gyorsan eljuttatja a releváns eredeti bizonyítékokhoz.
INDEXOLDAL
A honlapon található összes téma tartalmaz egy olyan indexoldalt, mely felsorolja a beavatkozásokat aszerint osztályozva, hogy hatékonynak bizonyultak-e. Az egyes beavatkozásokkal kapcsolatos bizonyítékokra vonatkozó kulcsüzenetek a hatékonysági kategóriák táblázata alatt találhatók. A besorolást támogató, a kérdést, az összegző megállapítást, az előnyöket, hátrányokat és a kommentárt tartalmazó teljes és részletes bizonyíték a kategóriák táblázatából Induló hiperlink segítségével érhető el. Az elkövetkező kiadások során számítunk a beavatkozások Ismertetésével kapcsolatos olvasói visszajelzésekre.