A magas vérnyomás gyógyszerészi gondozása [antikvár]

1. A hipertónia jelentősége, epidemiológiája A hipertónia népbetegség. A felnőtt lakosságnak hazánkban férfiak esetében 39%-a, nők esetében 41%-a szenved magas vérnyomásban. A magas vérnyomás a szív- és érrendszeri megbetegedések, a koszorúér-betegség és a stroke (szélütés) egyik legjobban befolyásolható kockázati tényezője. A legtöbb európai országban az USA-hoz hasonlóan 25% körül van a jól beállított hipertóniás betegek aránya. Magyarországon egy néhány tucat háziorvos tevékenységét követő vizsgálat szerint rendszeres képzés esetén ez a szám elérheti a 40%-ot. Meglepő módon az Egyesült Királyságban a jól beállított betegek aránya 10% alatt van. Amerikai Egyesült Államok National Health and Nutrition Examination Survey - NHANES (Amerikai Nemzeti Egészség és Táplálkozáskutatási Vizsgálat), amelyet 10 évenként ismételnek szűrővizsgálati jelleggel a népesség egészségi állapotának felmérésére. A NHANES II-III. adatai alapján 1976 és 1994 között a magas-vémyomás-betegség a felnőtt lakosság körében a következőképpen alakult: 1. táblázat A magasvárnyomás-betegség felismerése, kezelése és ellenőrzése, USA 1976-94* NHANES II. NHANES III. NHANES III. (1976-1980) I.rész 2. rész (1988-1991) (1998-1994) Ismert 51% 73% 68,4% Kezelt 31% 55% 53,6% Eredményesen kezelt 10% 29% 27,4% {< 140/90 Hgmm) * Az adatok olyan 18 és 74 év közötti személyek vizsgálati eredményei, akiknek a vérnyomása 140/90 Hgmm feletti és/vagy antihipertenzív kezelés alatt állnak. Európa Európában például a Kardiomonitor elnevezésű vizsgálat adatai mutattak hasonló tényeket. A vizsgálatban 5 európai ország, Franciaország, Németország, Olaszország, Spanyolország és Nagy-Britannia vett részt. 13 302 hipertóniás beteg kezelésének eredményességét követték nyomon a diasztolés vérnyomásérték alapján. Azt ellenőrizték, hogy a kezelés során a betegek hány százalékának sikerült a diasztolés vérnyomásértékét 90 Hgmm alá csökkenteni. A kezelésben egy vagy több gyógyszert is alkalmaztak antihipertenzívumként (béta-blokkolókat, Ca-antagonis-tákat, ACE-gátlókat, diuretikumokat külön-külön vagy kombináltan). A kezelt betegek 36%-ánál sikerük a diasztolés vérnyomás értékét 90 Hgmm-re vagy az alá szorítani, a döntő többség diasztolés vérnyomása a kezelés mellett 90 Hgmm feletti maradt.