Az antiepilepsziás terápia gyakorlata [antikvár]

ELOSZO Néhány évvel ezelőtt Magyarországon hét antiepileptikum volt széles körben elérhető. Indikációs területük, egy adott szindrómában történő választási sorrendjük nagyjából egyértelmű volt. Az utóbbi pár évben a társadalombiztosítás által támogatott, s éppen ezért általánosan is használható antiepileptikumok száma megduplázódott. Ugyanakkor magyar nyelven nem jelent meg olyan könyv, mely a kibővült repertoár melletti terápia részletes, gyakorlati útmutatójául szolgálhatott volna. Az új antiepileptikumok nyújtotta lehetőségek leírása mellett, megpróbáltuk áttekinteni azokat a speciáhs terápiás helyzeteket és kérdéseket is - pl. terhesség, fogamzásgátlás, alkoholizmus - amelyekkel a leggyakrabban találkozik az epilepsziát kezelő orvos. A különböző ajánlások leírásakor alapvetően az orvosi szempontokat vettük figyelembe. Az antiepileptilcumok rendelésére vonatkozó szabályozást - annak örökmozgó volta miatt - nem vettük figyelembe. Ajánlásaink így egy-két helyen (pl. valproát versus lamotrigin) eltérnek az aktuálisan fennálló lehetőségektől. Az ismertetett valamennyi új, és számos régi antiepileptikum experimentális és humán multicentrikus placebo-kontrollált és nyílt vizsgálatok során bizonyult hatékonynak. Ugyanakkor az egy adott szindrómában optimális választási sorrend, a legjobb kombinációk kérdése nehezebben vizsgálható, standardizálható. Az egyéni, illetve kollektív tapasztalatoknak igen nagy a jelentősége. A könyvünkben ajánlott stratégiák és sémák végül is négy forrásból táplálkoznak: tudományos közleményekből, nemzetközi ajánlásokból, a hazai nagy epilepszia centrumok gyakorlatából és saját tapasztalatunkból. Itt mondunk köszönetet kollégáinknak, akikkel hosszú évek óta együtt dolgozunk az OPNI Epilepszia Centrumában, dr Barcs Gábornak, dr Békés Juditnak, dr Rásonyi Györgynek, dr Szűcs Annának. A velük való közös gondolkodásnak, mindennapos tapasztalatcserének számos terápiás ötletet, megfontolást köszönhetünk. Dr Jerney Judit és dr Neuwirth Magda a gyermek-epileptológiai fejezetek megírását segítették tanácsaikkal, észrevételeikkel. A NOVARTIS Hungária Kft.-t a könyv elkészítéséhez és megjelentetéséhez nyújtott segítségért illeti köszönet.