Neurológia [antikvár]

I. GERINCVELŐ Az ontogenezis korábbi időszakában a gerincvelő teljesen kitölti a gerinccsatornát,a fejlődés folyamán azonban a csigolyatestek nagyobb dimenzióban növekednek és a felnőttben a gerincvelő alsó végződése, a conus terminális a II. ágyékcsigolya-testének alsó pereméig ér. A lumbosacralis gyökök változatlanul a megfelelő csigolyák közötti résen át lépnek ki - igy jön létre a cauda equina, mely a conus és a durazsák alsó vak végződése között a gerinccsatornát tölti ki. Ezért használjuk fel általában a IV-V. , vagy V. ágyékcsigolya és I. sacralls csigolyák közötti spatlumot a lumbalpunctlo elvégzésére, veszély nélkül hatolhatunk be azonban a IIT-IV. ágyékcsigolyák között is. A conus terminálisból egy keskeny köteg húzódik a durazsák vak végződéséig; ezt filum termlnale-nak nevezzük. Ennek állományát glia-sejtek képezik, Idegsejteket nem tartalmaz. A conus- és filum termlnale határán ectoplas (nem a rendes helyén lévő) sejtcsoportokat lehet találni. Daganat keletkezése szempontjából nevezetes hely ez: 1tt fordulnak elő az un. cauda ependymomák. A gerincvelőt ugyanugy borltja pia mater, mint az agyállományt. A gerincvelő két oldalán a pia és arachnoidea szabályos távközökben kis kötőszövetes nyúlványokat bocsát, melyek a durához tapadnak. Ligamentum dentlculatumnak nevezik őket és feladatuk a gerincvelő függesztése a gerinccsatornában. A llquorköpenyben függeszkedő gerincvelő ezáltal még védettebb. A koponyaüregl duraval szemben a gerinccsatornában kettős lemezből álló dura mater borltja a gerincvelőt. A külső lemez a tulajdonképpeni csonthártya, a belső lemez, a tulajdonképpeni dura, a kettő közötti teret eplduralls térnek nevezzük; benne laza kötőszövetbe ágyazottan hatalmas vénás plexus-rendszer foglal helyet. A belső dura-lemez kis fokban tágulékony, ennek a koponyaüri nyomásfokozódás compensálásában van jelentősége; ugyanis ennek a koponyaüri, illetve gerinccsatornán belüli nyomás fenntartásában van kiegyenlítő szerepe: llquorvétel esetén a vénás plexusok telítődése gyorsan compensálja a nyomáscsökkenést, míg a llquor productlo Időben lassúbb lefolyással pótolja a hiányt. Nyomásfokoződás esetén a vér kipréselődik a vénás plexusokből .ennek is jelentős compensatlős szerepe van. A gerincvelő ősi szerv: ugyanugy szelvényezett és két szimmetrikus félből áll,m1nt az alacsonyrendü állatok idegrendszere. Kettős functiója van: 1. vezető-szerv és 2. reflex-szerv. 1. A gerincvelő vezető szerv, mert a perifériáról befutó pályarendszereket továbbítja a magasabb Idegrendszeri rétegekbe és az onnan jövő efferens rostokat 1s magában foglalja és a bennük jövő Ingereket továbbítja a perifériára. 2. A gerincvelő Is rendelkezik olyan sejtcsoportokkal, amelyek befutó Ingerületeket feldolgoznak és motoros választ készítenek elő (tehát bonyolultabb működést fejtenek ki, mint az un. egyszerű reflexek). Ennek klinikai megnyilvánulása az ugynevezett