Neurológia [antikvár]

í. GERINCVELŐ@Az ontogenezis korábbi időszakában a gerincvető teljesen kitölti a gerinccsatornát a fejlődés folyamán azonban a csigolyatestek nagyobb dimenzlöban növekednek és a felnőttben a gerincvelő alsó végződése, a conus terminális a II. ágyékcsigolya-testének alsó pereméig ér. A lumbosacralís gyökök változatlanul a megfelelő csigolyák közötti résen át lépnek kl - igy jön létre a cauda equina, mely a conus és a durazsák alsó vak végződése között a gerinccsatornát tölti ki. Ezért használjuk fel általában a IV-V. . vagy V. ágyékcsigolya és 1. sacralls csigolyák közötti spatiumot a lumbalpunctio elvégzésére, veszély nélkül hatolhatunk be azonban a III-IV, ágyékcsigolyák között is.A conus terminálisból egy keskeny köteg húzódik a durazsák vak végződéséig; ezt filum terminale-naknevezzük. Ennek állományát glla-sejtek képezik, idegsejteket nem tartalmaz. A conus- és filum terminale határán ectoptas (nem a rendes helyén lévő) sejtcsoportokat lehet találni. Daganat keletkezése szempontjából nevezetes hely ez: itt íor-dulnak elő az un. cauda ependymomák.A gerincvelőt ugyanugy boritja pia mater, mint az agyállományt, A gerincvelő két oldalán a pia és arachnoidea szabályos távközökben kis kötŐszövetes nyúlványokat bocsát, melyek a durához tapadnak. Ligamentum denticulatumnak nevezik őket és feladatuk a gerincvelő függesztése a gerinccsatornában, A liquorköpenyben függeszkedő gerincvelő ezáltal még védettebb.A koponyaüregi duraval szemben a gerinccsatornában kettős lemezből álló dura mater borítja a gerincvelőt, A külső lemez a tulajdonképpeni csonthártya, a belBŐ lemez, a tulajdonképpeni dura, a kettő közötti teret epiduralis térnek nevezzük; benne laza kötőszövetbe ágyazottan hatalmas vénás plexus-rendszer foglal helyet. A belső dura-lemez kis fokban tágulékony, ennek a koponyaüri nyomásfokozódás compensálásában van jelentősége; ugyanis ennek a koponyaüri. illetve gerinccsatornán belüli nyomás fenntar-van kiegyenlítő szerepe: liquorvétel esetén a vénás plexusok telítődése gyorsan rompensálja a nyomáscsökkenést, míg a llquor productio időben lassúbb lefolyással pótolja a hiányt. Nyomásfokozódás esetén a vér kipréselődik a vénás plexusokbólennek Is jelentős compensatiós szerepe van.A gerincvelő őüi szerv: ugyanugy szelvényezett és két szimmetrikus félből áll,mint az alacsonyrendU állatok idegrendszere.Kettős functiója van: 1. vezető-szerv és 2. reflex-szerv.1.A gerincvelő vezető szerv, mert a perifériáról befutó pályarendszereket továbbítja a magasabb idegrendszeri rétegekbe és az onnan jövő efferens rostokat is magában foglalja és a bennük jövő Ingereket továbbítja a perifériára.2.A gerincvelő Is rendelkezik olyan sejtcr-iportokkal, amelyek befutó ingerületeket feldolgoznak és motoros választ készítenek elő (tehát bonyolultabb működést fejtenek kl, mint az un.egyszerű reflexek). Ennek klinikai megnyilvánulása az ugyne-