Hatékony vérnyomáscsökkentés és szervvédelem ARB terápiával [antikvár]

Hatékony vérnyomáscsökkentő kezelés ARB fix kombinációvalDr. Nagy ViktorBevezető gondolatokMintegy 4 éve adták ki utoljára a nagy nemzetközi hypertonia ajánlásokat. A szövegértelmezések után eltelt 1-2 év, amíg a leírt mondatok átkerültek a mindennapi gyakorlatba. 2007-ben a feltételezések szerint megújul az európai ajánlás, az amerikairól viszont nincs még szó. Pedig a JNC-7 átfogalmazását már több mint egy éve megkezdték. A hypertonia új definíciója már felhívta a figyelmet a változás szükségére: a hypertonia nem az artériás rendszerben uralkodó, egy adott határértéket meghaladó nyomás nagyságát jelenti, hanem egy olyan komplex cardio-vascularis szindrómát, amelyhez az Individuális cardiovascularis kockázati szinttől függően más-más vérnyomásérték tartozik. Ennek megfelelően egy új ajánlásban a következőkre kell kitérni:-mennyi a célvérnyomás és hogyan lehet elérni,-a systolés vagy a diastolés célvérnyomás elérése a fontosabb,-mi a tennivaló a 24 órás vérnyomásprofillal,-melyik az elsőnek választandó vérnyomáscsökkentő,-mi is az a szervprotekció,-a terápiahljséget hogyan lehet biztosítani?A hypertonia kezeléséről általábanA hypertonia okozta mortalitás igen nagy, a kezeletlen malignus hypertoniások 79%-a nem éli túl a diagnózis felállítását követő 1 évet. 115/75-185/115 Hgmm között, a 40-89 éves (átlagos felnőtt) populációban minden 20/10 Hgmm-es vérnyomásemelkedés megduplázza a jövendő cardiovascularis mortalitás kockázatát. A gyógyszeres kezelés eredményessége éppen ezért a célvérnyomás elérésével definiálható, bár tudjuk azt, hogy a manapság megadott érték már nagy cardiovascularis kockáza-